· أهداف الرعاية الصحية الأولية
1- علاج الأمراض الشائعة.
2- توفير العقاقير الأساسية.
3- صحة الفم والأسنان.
4- رعاية الأمومة والطفولة.
5- التوعية والتثقيف الصحي.
6- التطعيمات والتحصينات.
7- مكافحة الأمراض المعدية.
8- الصحة المهنية.
9- صحة البيئة.
10- صحة المسنين.
· عناصر الرعاية الصحية الأولية
4- برنامج التطعيم و التحصين.
8- توفير الأدوية الأساسية.
الأهداف الأساسية لإدارة وحدات الرعايـة الصحيـة الأوليـة:
1- الرقي بأداء الكادر البشري في وحدات الرعاية الصحية الأولية، و زيادة القدرات و تنمية المهارات حتى يتم تقديم خدمات ذات جودة عالية.
2- وضع برامج عمل متكاملة لتقديم خدمات صحية عالية الجودة و ذات تكلفة أقل و ذلك في إطار ما يتوفر من إمكانيات.
3- العمل على تكامل الخدمات الصحية داخل الوحدات و المناطق بما يكفل خدمة صحية متكاملة، و تطوير التعاون و التنسيق مع الجهات ذات العلاقة بالصحة.
4- ضبط التكاليف و الاستخدام الامثل للموارد.
5- تطوير أساليب و طرق التمويل و إدارة الوحدات الصحية من خلال رفع تقارير عن أنشطة و فعاليات الوحدات إلى مدير العمليات و مدير عام الخدمات الطبية.
6- تحسين معنويات الفريق الصحي، بالإضافة إلى كسب رضاء المستفيدين من الخدمات الصحية.
و لتحقيق هذه الأهداف تقوم وحدات الرعايـة الصحيـة الأوليـة بالخدمات الطبية بالآتي:
1-إجراء الكشف الطبي العام و التخصصي وتقديم الأدوية الأساسية ذات النوعية الجيدة لمن يحتاجها و ضمان سلامة و كفاءة الأدوية.
2- العمل على تقديم الإسعافات الأولية و الطارئة على مدار الساعة.
3-العناية بصحة الفم و الأسنان.
4- تحسين و تصحيح المفهوم الصحي لدى المرضى عند استعمالهم الدواء.
5- مراقبة وعلاج الأمراض المزمنة ( الغير معدية ) مثل" أمراض القلب، ضغط الدم المرتفع السكري، السرطان " و رعاية المرضى لمنع أو تقليل مضاعفات المرض.
6- رعاية الأمومة و الطفولة حيث أن رعاية الحامل على أسس صحيحة تعني أمومة آمنة و طفولة سعيدة، وتشجيع الرضاعة الطبيعية.
7- التنسيق مع المستشفيات لتأكيد التشخيص من خلال فحوصات و خدمات صحية لا تتوفر بوحدات الرعاية الصحية الأولية أو لإستكما ل المعالجة.
8- بالتنسيق مع إدارة الطب الوقائي و مكاتب الصحة التابعة لوزارة الصحة يتم العمل على: احتواء الأمراض السارية ( المعدية ) و منع انتشارها و التحري عن مصدر العدوى و مراقبة المخالطين تحسباً لظهوره بينهم و تحصينهم و إعطاء علاج وقائي و تطهير إفرازات المريض وغيرها وعزل المصابين إذا اقتضى الأمر و التوعية الصحية اللازمة عن المرض و كيفية العدوى و طرق الوقاية.
9- التحري عن مصدر الإصابة بالتسمم الغذائي إذا حدث و اتخاذ الإجراءات اللازمة بالتنسيق مع الطب الوقائي.
10- إجراء التطعيمات اللازمة لمنتسبي الأجهزة الأمنية و أسرهم و المشاركة في حملات تطعيم الأطفال تحت سن الخامسة في بعض الوحدات.
11-التوعية الصحية ( التثقيف الصحي ) التي تعتبر القاسم المشترك لكل الأنشطة، فهي عامل مساعد و أساسي في تطوير و تحسين الحالة الصحية لمنتسبي الأجهزة الأمنية وأسرهم.
12-العمل على المحافظة على صحة البيئة و الارتقاء بمستوى السلوك الصحي من جانب، و تجنب المشاكل الصحية من جانب آخر لمنتسبي الأجهزة الأمنية و أسرهم.
المهام و الواجبات لإدارة وحدات الرعايـة الصحيـة الأوليـة:
تقوم المهام و الواجبات على أساس خدمة منتسبي الأجهزة الأمنية وأسرهم وفقاً للأهداف والمهام المحددة لمديرية الخدمات الطبية، و تعمل تحت إدارة قيادة الخدمات الطبية:
1- تنفيذ و متابعة الأوامر الصادرة من مدير عام الخدمات الطبية.
2- جمع المعلومات اللازمة لحصر وتحديد احتياجات وحدات الرعاية الصحية الأولية و ذلك من أجل التوسع في تقديم الخدمات الصحية الأساسية بصورة متكاملة و بدرجة عالية من الكفاءة على كافة المستويات و حسب الإمكانيات.
3- العمل على رفع جودة الخدمة الصحية المقدمة و زيادة المهارات و القدرات من خلال التدريب و التعليم للفئات المستهدفة بالتنسيق مع إدارة العمليات، و الجهات المعنية.
4- مراقبة و تفتيش الحالة الصحية لبيئة وحدات الرعاية الصحية الأولية.
5- رفع التقارير وتقديم الاقتراحات اللازمة المتعلقة بالأوضاع الصحية لخدمة وحدات الرعاية الصحية الأولية، أو أي توقعات متعلقة بعلم وحدات الرعاية لقيادة الخدمات الطبية.
6- تصميم و تنفيذ مطبوعات توعية عامة تهدف إلى تحسين صحة منتسبي الأجهزة الأمنية وأسرهم.
7- متابعة ومراقبة جداول الحضور والانصراف لأطباء وأفراد وحدات الرعاية الصحية الأولية.
8- حفظ جميع المراسلات و التقارير الطبية في الأرشيف الخاص بالرعاية الصحية الأولية.
9- تقديم التقارير الإحصائية الخاصة بوحدات الرعاية الصحية الأولية لإدارة العمليات.
10- التنسيق مع مراكز الرعاية الصحية الأولية الحكومية والخاصة بهدف تبادل الخبرات من أجل رفع المستوى الصحي و ذلك بتوصيات و توجيهات مدير عام الخدمات الطبية.
بناء على ما سبق يمكن اقتراح التصنيف التالي لوحدات الرعاية الصحية الأولية و ذلك في إطار ما يتوفر من إمكانيات:
وحده رعاية صحية اولية(فرعية).........وحدة رعاية صحية اولية(شاملة)........وحدة رعاية صحية ثانوية(مستشفيات)
آلية سير العمل بوحدات الرعايـة الصحيـة الأوليـة:
تتبع وحدة الرعاية الصحية الأولية الشاملة، و يعمل فيها بشكل ثابت اثنان أو أكثر من الكوادر الصحية المساعدة، و تقوم هذه الوحدة على خدمة كل أفراد قوات الأمن العام والشرطة وأسرهم المشمولين بالضمان الصحي من خلال عيادة الطب العام. و نقترح أن يكون العمل فيها على النحو التالي:
1- تستقبل الوحدات المرضى على فترتين غالباً صباحاً ومساء.
2- تقدم المعاينة الطبية المجانية للحالات الطارئة والإسعافات لكل المواطنين.
3- تم اعتماد البطاقة العلاجية المعتمدة من قبل مديرية الخدمات الطبية طبقا للأوامر الإدارية المنظمة لذلك ولا تتم المعاينة الطبية إلا باستخراجها من قبل الموظف المختص.
4- إحضار بطاقة الضمان الصحي شرط لاستخراج البطاقة العلاجية.
5- يتم التعامل مع أفراد قوات الأمن والشرطة في حال يكون مصحوباً بإذن علاج من قائد وحدته ومعتمد لدى مديرية الخدمات الطبية.
6- يتم تدوين ملاحظات الطبيب وما ينصح به من أدوية أو فحوصات لازمة على البطاقة العلاجية.
7- تقوم المختبرات بوحدة الرعاية الصحية الفرعية بإجراء معظم التحاليل والفحوصات التي يطلبها الطبيب وفى حال عدم توفرها يحال المريض مباشرة لوحدة الرعاية الصحية الشاملة على نموذج معتمد.
8- حددت الأوامر الإدارية عدد ونوعية الأدوية المسموح بصرفها على الوصفة الطبية المعتمدة:
· يجب أن تكون الأدوية الموصى بها ضمن القائمة المعتمدة من مديرية الخدمات الطبية.
· ألا يتجاوز عدد الأدوية الموصى بها عن (3 ) ثلاثة أدوية كحد أقصى.
· لا يجوز كتابة أدوية غير مشمولة بالقائمة المعتمدة من قبل مديرية الخدمات الطبية على الوصفة الطبية الخاصة بالمديرية.
9- نقترح أن يتم توفير خدمة المعاينة الطبية لباقي المواطنين الغير مشمولين بنظام الضمان الصحي نظير رسم كشف رمزي (5 ) خمسة شواكل، ولا يحق له صرف الدواء.
و نقترح أن تضم وحدة الرعاية الصحية الأولية الفرعية في محافظات غزة الوحدات التالية:
أ- وحدة الرعاية الصحية الأولية – دير البلح.
ب- وحدة الرعاية الصحية الأولية – مواصي خانيونس.
ج- وحدة الرعاية الصحية الأولية – مواصي رفح.
د- وحدة الرعاية الصحية الأولية – خانيونس.
* وحدة الرعاية الصحية الأولية الشاملة:
تقدم المعاينة الطبية المجانية لكل أفراد قوات الأمن العام والشرطة وأسرهم المشمولين بالضمان الصحي من خلال عيادات طبية متخصصة ومتعددة و إسعاف و طوارئ و بعض الأسرة للإقامة الاضطرارية المؤقتة، و يعمل فيها طبيب عام أو أكثر ، و طبيب أسنان ، و ممرضين و ممرضات ، و قابلة قانونية ،و كوادر فنية مساعدة مثل ( مراقب صحي – مساعد صيدلي – صيدلي – فني مختبر – فني أشعة - سائق – إداري و كاتب – أمن و حراسات – خدم ..الخ ) بالإضافة إلى أطباء اختصاص يحضرون من المستشفى حسب برنامج و مواعيد محددة تصدر من إدارة العمليات. و نقترح أن يكون العمل فيها على النحو التالي:
1- تستقبل الوحدات المرضى على مدار الساعة.
2- تقدم المعاينة الطبية المجانية للحالات الطارئة والإسعافات لكل المواطنين.
4- تم اعتماد البطاقة العلاجية المعتمدة من قبل مديرية الخدمات الطبية طبقا للأوامر الإدارية المنظمة لذلك ولا تتم المعاينة الطبية إلا باستخراجها من قبل الموظف المختص.
5- إحضار بطاقة الضمان الصحي شرط لاستخراج البطاقة العلاجية.
6- يتم التعامل مع أفراد قوات الأمن والشرطة في حال يكون مصحوباً بإذن علاج من قائد وحدته ومعتمد لدى مديرية الخدمات الطبية.
7- يتم تدوين ملاحظات الطبيب وما ينصح به من أدوية أو فحوصات لازمة على البطاقة العلاجية.
8- تتوفر في بعض الوحدات إمكانية إجراء فحوصات شعاعية(X- Ray) أو أشعة فوق صوتية((U/S، ويتم ذلك من خلال النموذج المعد والمعتمد من قبل مديرية الخدمات الطبية.
9- تقوم المختبرات بوحدة الرعاية الصحية الشاملة بإجراء معظم التحاليل والفحوصات التي يطلبها الطبيب وفى حال عدم توفرها يحال المريض مباشرة لوحدة الرعاية الصحية الثانوية " المستشفيات التابعة للخدمات الطبية " على نموذج معتمد، أو يحال المريض إلى إدارة العلاج بالخارج لإمكانية تحويله إلى مكان آخر حسب النظام المعتمد لذلك.
10- حددت الأوامر الإدارية عدد ونوعية الأدوية المسموح بصرفها على الوصفة الطبية المعتمدة:
· يجب أن تكون الأدوية الموصى بها ضمن القائمة المعتمدة من مديرية الخدمات الطبية.
· ألا يتجاوز عدد الأدوية الموصى بها عن (3 ) ثلاثة أدوية كحد أقصى.
· لا يجوز كتابة أدوية غير مشمولة بالقائمة المعتمدة من قبل مديرية الخدمات الطبية على الوصفة الطبية الخاصة بالمديرية.
و نقترح أن تضم وحدة الرعاية الصحية الأولية الشاملة في محافظات غزة الوحدات التالية:
أ- وحدة الرعاية الصحية الأولية – الشاطئ.
ب- وحدة الرعاية الصحية الأولية – أنصار.
ج- وحدة الرعاية الصحية الأولية – الزوايدة.
د- وحدة الرعاية الصحية الأولية – رفح
|
|
|
